运动完第二天小腿后面疼可能是由肌肉劳损、延迟性肌肉酸痛、肌腱炎、筋膜拉伤或静脉血栓等原因引起，可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、康复训练或手术治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损
运动时小腿肌肉过度收缩可能导致肌纤维微损伤。表现为局部压痛和活动受限，通常休息1-3天可缓解。急性期可用弹性绷带加压包扎，48小时后可尝试热敷促进血液循环。若疼痛持续超过1周，需排除肌腱损伤可能。
2、延迟性肌肉酸痛
运动后24-72小时出现的肌肉酸痛属于正常生理反应，与乳酸堆积和肌纤维修复有关。建议进行低强度活动如散步，配合温水浴缓解症状。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
3、肌腱炎
跟腱或比目鱼肌肌腱反复牵拉可能导致无菌性炎症。典型表现为晨起僵硬和运动后疼痛加重。急性期应制动并冰敷，慢性期可进行离心训练。医生可能建议使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服抗炎药。
4、筋膜拉伤
小腿后侧筋膜急性撕裂会产生锐痛和淤青。需要立即停止运动并采用RICE原则处理。恢复期可进行筋膜放松训练，使用筋膜刀治疗需专业人员操作。严重拉伤可能需穿戴护具2-4周。
5、静脉血栓
长时间制动后出现的持续性胀痛伴皮肤发热需警惕深静脉血栓。风险因素包括脱水、外伤和凝血异常。确诊需进行血管超声检查，治疗包括低分子肝素钙注射液、华法林钠片等抗凝药物，绝对禁止按摩患肢。
运动后小腿疼痛多数属于生理性反应，建议运动前充分热身，运动后进行静态拉伸。选择缓冲性好的运动鞋，避免突然增加运动强度。补充足够水分和电解质，保证蛋白质摄入促进肌肉修复。若出现持续肿胀、皮肤变色或发热等异常症状，应立即就医排查病理性因素。恢复期间可尝试游泳、骑自行车等非负重运动维持体能。