急性腰肌劳损主要表现为腰部疼痛、活动受限和局部压痛。急性腰肌劳损通常由肌肉拉伤、姿势不当或外力损伤等因素引起，可能伴随肌肉痉挛、弯腰困难等症状。
1、腰部疼痛
腰部疼痛是急性腰肌劳损最典型的症状，疼痛多集中在腰部一侧或两侧，呈钝痛或酸痛感。疼痛在活动时加重，尤其是弯腰、扭转或久坐后起身时更为明显。部分患者可能出现夜间翻身困难，疼痛可向臀部放射但不超过膝关节。这种疼痛通常与肌肉纤维轻微撕裂、局部炎症反应有关，可通过热敷、休息缓解。
2、活动受限
患者常因疼痛导致腰部活动范围明显减小，表现为前屈、后伸、侧弯等动作受限。严重时可能出现腰部僵直，无法完成系鞋带、搬重物等日常动作。活动受限主要源于肌肉保护性痉挛，可能伴随腰椎小关节紊乱。建议避免突然转身或负重，必要时可使用护腰支具临时固定。
3、局部压痛
在腰肌损伤区域按压时可诱发明显疼痛，压痛点多位于腰椎旁开2-3厘米的肌肉附着点。部分患者触摸时可感到肌肉紧张或条索状硬结，提示存在肌纤维损伤或血肿。急性期压痛区域可能出现轻度肿胀，但皮肤无发红发热表现。压痛检查有助于鉴别椎间盘突出等骨骼病变。
急性腰肌劳损患者应卧硬板床休息1-3天，避免久坐久站及提重物。恢复期可进行腰部核心肌群锻炼如桥式运动，疼痛持续超过1周或出现下肢麻木需排除腰椎间盘突出。日常注意搬运重物时保持腰部直立，久坐时使用腰靠垫，运动前做好热身活动。急性期可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状。