男孩乳头下有硬结可能与青春期发育、乳腺增生、乳腺炎、外伤或肿瘤等因素有关，可通过观察症状、药物治疗或手术切除等方式处理。
1.青春期发育
青春期男孩体内激素水平波动可能导致乳腺组织暂时性增生，形成无痛性硬结。这种情况属于生理性变化，通常伴随乳晕区域轻微隆起，无须特殊治疗，多数在1-2年内自行消退。家长需注意避免挤压或刺激该部位，定期观察硬结大小变化即可。
2.乳腺增生
内分泌紊乱可能引发男性乳腺异常发育，硬结质地较韧且对称分布。可能与长期服用含雌激素药物、肝脏疾病或肥胖有关，常伴随触痛感。确诊后可在医生指导下使用他莫昔芬片或睾酮凝胶调节激素，严重者需行乳腺组织切除术。
3.乳腺炎
细菌感染导致的乳腺炎常见于乳头破损后，硬结伴有红肿热痛等炎症表现。金黄色葡萄球菌是主要致病菌，可能伴随发热或脓液渗出。需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂抗感染，配合莫匹罗星软膏局部涂抹，形成脓肿时需切开引流。
4.外伤后血肿
胸部撞击或挤压伤可造成毛细血管破裂，形成边界清晰的皮下硬结。早期表现为淤青伴压痛，后期可能机化形成纤维结节。急性期可冷敷缓解肿胀，48小时后热敷促进吸收，若持续不消退可考虑注射透明质酸酶或手术清除血肿。
5.乳腺肿瘤
极少数情况下硬结可能是乳腺纤维腺瘤或恶性肿瘤，表现为单侧无痛性肿块且生长迅速。恶性肿瘤可能伴随乳头溢液或皮肤橘皮样改变。需通过超声和穿刺活检明确性质，良性肿瘤行微创旋切术，恶性需综合采用根治性手术联合放化疗。
建议每日清洁乳头区域并避免穿戴过紧衣物，青春期男孩出现硬结应每月测量记录肿块直径变化，若硬结持续增大超过3个月、伴随疼痛或皮肤异常改变，家长需及时带孩子至乳腺外科就诊。日常饮食注意控制高脂肪食物摄入，适当增加维生素E和B族维生素的补充，有助于维持内分泌平衡。