龟头上有颗粒状不疼不痒可能与珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、包皮龟头炎或局部卫生不良等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是常见的良性病变，表现为龟头冠状沟周围排列规则的白色或淡红色小颗粒，直径1-3毫米，无自觉症状。可能与局部刺激或发育异常有关，无须特殊治疗。若影响美观，可采用激光或冷冻去除。
2、皮脂腺异位症
皮脂腺异位症是皮脂腺在黏膜部位的异常分布，表现为针尖大小的黄色或白色颗粒，多见于包皮内板或龟头。该病与激素水平变化相关，不会传染或恶变，通常无须处理。保持局部清洁干燥即可。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，初期可表现为无痛痒的微小颗粒，后期可能增大呈菜花状。具有传染性，需通过醋酸白试验或病理检查确诊。临床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物治疗，顽固病例可采用光动力疗法。
4、包皮龟头炎
慢性包皮龟头炎可能导致局部黏膜增生，形成红色或白色颗粒样改变，常伴有包皮过长。需保持会阴清洁，急性发作时可使用克霉唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等抗真菌药物，反复发作者建议行包皮环切术。
5、局部卫生不良
长期清洁不足可能导致包皮垢堆积，刺激龟头黏膜形成颗粒样改变。每日用温水清洗龟头及包皮内侧，避免使用刺激性洗剂。合并包皮过长者需注意翻起清洗，必要时就医评估是否需手术治疗。
日常应注意选择透气棉质内裤，避免久坐和局部摩擦。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若颗粒短期内增大、破溃或出现分泌物，应立即就诊皮肤科或泌尿外科，完善真菌镜检、HPV检测等检查。不建议自行用药或抠抓患处，以免继发感染或延误治疗。