5岁孩子眼屎多又黄粘稠可能与结膜炎、泪囊炎、过敏性结膜炎、倒睫或异物刺激等原因有关。结膜炎是儿童眼部分泌物增多的常见原因，通常由细菌或病毒感染引起，表现为眼睑红肿、分泌物黏稠等症状。泪囊炎多因鼻泪管阻塞导致，常伴随眼角溢泪和脓性分泌物。过敏性结膜炎则与接触过敏原有关，除黄色分泌物外还可能出现眼部瘙痒。倒睫或异物刺激也可能引起类似症状，需及时排查和处理。
1、结膜炎
细菌性或病毒性结膜炎是儿童眼屎增多的首要原因。细菌感染时分泌物呈黄绿色脓性，可能伴随结膜充血和晨起睁眼困难。病毒感染则以水样分泌物为主，但可能继发细菌感染。治疗可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素药物，病毒性结膜炎需配合阿昔洛韦滴眼液。家长需每日用生理盐水清洁孩子眼部，避免揉眼传播感染。
2、泪囊炎
先天性鼻泪管阻塞导致的泪囊炎常见于婴幼儿，5岁儿童若持续存在需考虑继发感染。典型表现为内眼角肿胀、按压有脓液溢出，分泌物在泪囊蓄积后变得黏稠。急性期需遵医嘱使用氧氟沙星滴眼液联合口服头孢克洛干混悬剂，慢性病例可能需泪道探通术。家长可每日沿鼻梁向眼角方向按摩泪囊区，促进分泌物排出。
3、过敏性结膜炎
花粉、尘螨等过敏原引发的眼表过敏反应，除黄色黏稠分泌物外，特征性表现为眼睑水肿和剧烈瘙痒。孩子可能频繁揉眼加重症状。治疗需遵医嘱使用色甘酸钠滴眼液或奥洛他定滴眼液抗过敏，严重时短期配合氟米龙滴眼液。家长应保持居室清洁，避免使用绒毛玩具，外出时可佩戴防护眼镜。
4、倒睫
睫毛向内生长摩擦角膜，刺激结膜产生防御性分泌物。长期倒睫可能导致角膜上皮损伤，表现为畏光、流泪。少量倒睫可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜，严重者需电解毛囊术。家长发现孩子频繁眨眼或畏光时，应及时检查睫毛生长方向，避免强行拔除倒睫引发感染。
5、异物刺激
沙尘、睫毛等异物进入结膜囊后，刺激眼表产生大量黏液性分泌物包裹异物。表现为突发眼红、流泪和异物感。家长可用人工泪液冲洗结膜囊，切忌用棉签强行取出。若异物嵌入角膜需急诊处理，遵医嘱使用加替沙星眼用凝胶预防感染，必要时行裂隙灯下异物取出术。
日常护理应注意保持孩子眼部清洁，使用专用毛巾并定期消毒。饮食中增加富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜，有助于维持眼表健康。避免长时间接触电子屏幕，保证充足睡眠。若分泌物持续3天未缓解或伴随视力下降、眼痛等症状，需及时就诊眼科排查角膜炎等严重情况。注意观察孩子是否有揉眼习惯，必要时佩戴防护眼罩。