肛门脓肿通常由肛腺感染、外伤或手术创伤、全身性疾病等因素引起,主要表现为肛门周围红肿热痛。肛门脓肿的形成原因主要有肛腺阻塞感染、肛门局部损伤、糖尿病等基础疾病三类。
1、肛腺阻塞感染
肛腺开口于肛窦,当肛腺分泌物排出受阻时易引发感染。粪便残渣或异物堵塞肛腺导管后,细菌在腺体内繁殖形成化脓性炎症,可表现为肛周持续性跳痛伴局部硬结。这种情况需及时切开引流,可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、莫匹罗星软膏等药物控制感染。
2、肛门局部损伤
肛门镜检查、痔疮手术等操作可能造成黏膜破损,粪便中的致病菌通过创面侵入深层组织。肛周皮肤裂伤或异物刺伤后未规范处理,也可能导致细菌在皮下间隙扩散形成脓肿。患者常伴有排便疼痛和发热症状,需通过肛周超声明确范围后行脓肿根治术。
3、糖尿病等基础疾病
长期血糖控制不佳的糖尿病患者,其白细胞吞噬功能下降易继发肛周感染。克罗恩病等炎症性肠病也会破坏肠道黏膜屏障,增加肛腺感染概率。这类患者除需要控制原发病外,出现肛周红肿时应尽早使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星胶囊等广谱抗生素。
保持肛门清洁干燥是预防肛门脓肿的重要措施,建议排便后使用温水清洗,避免久坐压迫肛周。选择透气棉质内裤并定期更换,饮食上增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物摄入。若肛周出现硬结伴发热,须在48小时内就诊排查脓肿,延误治疗可能发展成肛瘘。