肾功能衰竭会影响高血压吗 肾功能衰竭会有什么影响

肾功能衰竭会影响高血压，两者常互为因果。肾功能衰竭可能导致水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等病理变化，从而加重高血压；同时长期高血压也可导致肾小球硬化，进一步损害肾功能。肾功能衰竭的影响主要有电解质紊乱、贫血、心血管疾病风险增加、骨骼病变及全身多系统损害。

1.电解质紊乱

肾功能衰竭时肾脏排泄功能下降，易出现高钾血症、低钙血症及高磷血症。高钾血症可导致心律失常甚至心脏骤停，需通过限制高钾食物摄入并使用降钾药物如聚苯乙烯磺酸钙散剂干预。低钙高磷可能引发继发性甲状旁腺功能亢进，需配合碳酸钙片等磷结合剂治疗。

2.肾性贫血

肾脏促红细胞生成素分泌不足会导致贫血，表现为乏力、面色苍白。可通过重组人促红素注射液纠正贫血，同时补充琥珀酸亚铁片等铁剂。严重贫血需输注浓缩红细胞改善缺氧症状。

3.心血管损害

水钠潴留和尿毒症毒素蓄积会加重心脏负荷，诱发心力衰竭、心包炎等。需严格限制液体摄入，使用呋塞米片利尿，必要时进行血液透析清除毒素。高血压控制可选用氨氯地平片等钙通道阻滞剂。

4.肾性骨病

钙磷代谢紊乱和维生素D活化障碍可引起骨痛、骨折。需服用骨化三醇胶丸促进钙吸收，配合低磷饮食。定期监测甲状旁腺激素水平，严重时需行甲状旁腺切除术。

5.多系统并发症

尿毒症毒素可损害神经系统出现周围神经病变，消化系统表现为恶心呕吐，皮肤可见尿素霜沉积。需通过血液净化治疗清除毒素，配合甲钴胺片营养神经，使用昂丹司琼注射液止吐。

肾功能衰竭患者需严格限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。每日食盐摄入不超过3g，避免腌制食品。保持每周3-4次有氧运动如步行、游泳，每次30-45分钟。定期监测血压、血糖、血脂及肾功能指标，每3个月复查血常规、电解质、甲状旁腺激素等。出现水肿加重、呼吸困难等紧急情况需立即就医。