胎儿心脏彩超显示三尖瓣关闭不全是否严重需结合具体情况判断，多数情况下属于生理性现象，少数可能与心脏结构异常有关。三尖瓣关闭不全的危害主要包括右心负荷增加、心律失常、心力衰竭等。
胎儿期三尖瓣关闭不全常见于妊娠中晚期，与胎儿心脏发育不完善有关。随着胎儿心脏结构逐渐成熟，多数轻中度关闭不全可在出生后自行缓解。超声检查若仅显示轻微反流且无其他心脏畸形，通常无须特殊干预，定期复查即可。但需警惕反流速度超过2米/秒、合并右心房或右心室扩大、心包积液等异常表现，这些情况可能提示肺动脉高压、Ebstein畸形等病理状态。
持续性中重度三尖瓣关闭不全可能导致右心室容量负荷过重，长期发展可引发右心功能不全。胎儿可能出现静脉回流受阻、肝淤血、水肿等表现，严重者影响胎盘血液循环。若合并染色体异常或复杂先天性心脏病，可能需宫内治疗或提前终止妊娠。产前诊断需结合胎儿超声心动图、染色体检测及母体感染筛查综合评估。
建议孕妇遵医嘱进行动态超声监测，避免焦虑情绪影响胎儿发育。出生后新生儿需完善心脏检查，喂养时注意观察有无气促、发绀等症状。孕期保持均衡营养，适当补充富含叶酸的食物如菠菜、动物肝脏，避免接触辐射和致畸物质。若确诊病理性三尖瓣关闭不全，应在多学科团队指导下制定个体化随访方案。