煮螺蛳粉不换水通常不会对身体造成直接危害，但长期如此可能增加健康风险。螺蛳粉的汤料经过高温煮沸后，细菌和寄生虫已被杀灭，但反复使用的汤底可能因油脂氧化、亚硝酸盐积累或调料沉淀影响口感和营养。
螺蛳粉的汤底通常含有动物油脂和辣椒等成分，长时间煮沸不换水可能导致油脂酸败，产生醛类、酮类等有害物质。这些物质摄入后可能刺激胃肠黏膜，引发消化不良或腹泻。汤料中的盐分和调味剂在反复加热过程中浓度升高，可能增加肾脏代谢负担。部分人群对亚硝酸盐敏感，长期摄入可能影响血红蛋白携氧能力。
若使用隔夜未冷藏的汤底或添加生鲜配菜后未充分煮沸，可能存在微生物污染风险。螺蛳粉中的酸笋等发酵食材在温热环境中可能加速腐败，产生组胺等致敏物质。对于消化功能较弱或有慢性胃炎的人群，反复使用的浓汤可能加重胃酸分泌异常。个别商家为节省成本添加的食品添加剂，在高温下可能发生化学变化。
建议烹饪螺蛳粉时使用新鲜汤底，避免反复煮沸同一锅汤超过两次。食用后出现恶心、腹胀等不适症状应及时就医。日常饮食中注意搭配新鲜蔬菜水果，帮助平衡高盐高脂饮食带来的代谢压力。选择正规厂家生产的预包装螺蛳粉，可降低食品安全风险。