肺结节影3mm通常指肺部影像检查中发现的直径3毫米的圆形或类圆形阴影，多数为良性病变。肺结节影可能由肺部感染、陈旧性病灶、良性肿瘤等因素引起，需结合动态随访或进一步检查评估性质。
肺部影像检查中偶然发现的3毫米肺结节影，通常属于微小肺结节范畴。这类结节体积较小，恶性概率较低，可能与既往肺部炎症吸收后遗留的纤维瘢痕有关，也可能由粉尘沉积或局部淋巴组织增生形成。部分患者存在结核分枝杆菌感染后钙化灶，在胸片或CT上呈现为边界清晰的点状高密度影。长期吸烟者可能出现碳末沉着性结节，其特征为多发且分布均匀的微小结节。职业性粉尘接触者肺部可见矽结节形成，多伴有职业暴露史。
少数情况下需警惕早期恶性肿瘤可能，特别是存在分叶状边缘、毛刺征或胸膜牵拉等影像学特征时。长期存在的孤立性结节若在随访中增大，需考虑支气管肺泡细胞癌等特殊类型肿瘤。免疫功能低下患者出现新发微小结节时，应排查真菌或非典型病原体感染。部分转移性肿瘤在肺部可表现为多发微小结节，常见于甲状腺癌、乳腺癌等恶性肿瘤病史患者。遗传性疾病如结节性硬化症也可导致双肺弥漫性微小结节形成。
建议每6-12个月复查低剂量胸部CT观察结节变化，避免过度焦虑但不可忽视随访。日常需戒烟并减少厨房油烟吸入，职业暴露人群应做好呼吸防护。若出现咳嗽加重、痰中带血等预警症状，或随访中发现结节增大、密度改变，需及时至呼吸科就诊完善支气管镜、PET-CT等检查。