大拇脚趾疼可能由外伤、痛风性关节炎、拇外翻、甲沟炎、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、手术矫正等方式缓解。大拇脚趾疼通常表现为局部红肿、活动受限、关节变形等症状。
1、外伤
大拇脚趾受到撞击或挤压可能导致软组织损伤甚至骨折。疼痛常伴随淤青、肿胀，严重时影响行走。急性期需立即冰敷并抬高患肢，避免负重。若怀疑骨折，应使用支具固定并拍摄X线片确认。可遵医嘱使用云南白药气雾剂缓解肿痛，必要时口服布洛芬缓释胶囊镇痛。
2、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在跖趾关节引发剧烈疼痛，常见于夜间突发，局部皮肤发红发热。可能与高嘌呤饮食、饮酒等因素有关。急性发作期需限制活动，秋水仙碱片可快速消炎止痛，非布司他片能抑制尿酸生成。长期需控制血尿酸水平，避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
3、拇外翻
长期穿窄头鞋导致第一跖趾关节畸形，表现为大脚趾向外偏斜伴内侧骨赘形成。早期可通过矫形器延缓进展，疼痛明显时使用双氯芬酸钠凝胶外涂。严重畸形需行截骨矫形术，术后穿宽楦鞋防止复发。日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免高跟鞋。
4、甲沟炎
趾甲修剪过短或嵌甲引发甲周组织感染，表现为甲缘红肿、化脓。轻度可用碘伏浸泡配合莫匹罗星软膏涂抹。形成脓肿需切开引流，反复发作需拔甲治疗。预防需正确修剪趾甲保留白边，糖尿病患者更需注意足部护理。
5、类风湿关节炎
自身免疫反应侵蚀关节滑膜，多呈对称性疼痛伴晨僵。可能与遗传、吸烟等因素相关，需检测类风湿因子确诊。甲氨蝶呤片可延缓病情，疼痛期联合塞来昔布胶囊消炎。康复期建议进行足部温水浴和关节活动度训练，寒冷天气注意保暖。
大拇脚趾疼患者应选择透气宽松的鞋子，每日用温水泡脚促进血液循环。避免长时间站立行走，肥胖者需控制体重减轻足部负荷。突发剧烈红肿或持续疼痛超过3天应及时就医，糖尿病患者出现足部破溃需立即处理。定期修剪趾甲时保留1-2毫米白边，运动时做好足部防护。