手外伤肌腱损伤康复方法有哪些

发布于 2025/07/06 20:11

手外伤肌腱损伤的康复方法主要有早期制动固定、物理治疗、药物治疗、功能锻炼、手术治疗等。肌腱损伤通常由锐器切割、外力牵拉、慢性劳损等因素引起,表现为局部疼痛、活动受限、关节僵硬等症状。

1、早期制动固定

急性期需用支具或石膏固定患指于功能位3-4周,避免肌腱二次断裂。铝制指托可维持近侧指间关节屈曲20度,远侧指间关节伸直位。固定期间须观察末梢血运,若出现皮肤苍白、麻木需及时调整固定松紧度。

2、物理治疗

拆除固定后可采用蜡疗、超声波等深部热疗促进肌腱滑动。低频脉冲电刺激能减轻粘连,每日治疗15-20分钟。水疗通过浮力辅助进行被动活动,水温保持35-38摄氏度为宜。

3、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应,迈之灵片改善局部微循环。肌腱粘连严重时可局部注射玻璃酸钠注射液,每周1次连续3-5次。外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏贴敷患处。

4、功能锻炼

被动活动从远端指间关节开始,每日3组每组10次。肌腱滑动练习采用钩拳、直角拳等姿势,配合橡皮筋抗阻训练。后期可进行捏握力器训练,强度以不引起明显疼痛为度。

5、手术治疗

Ⅲ度以上断裂需行肌腱吻合术,术后早期保护性活动。严重粘连可选择肌腱松解术,术中配合透明质酸钠凝胶覆盖。陈旧性损伤可能需肌腱移植重建,取掌长肌腱或趾长伸肌腱移植。

康复期间应保持伤口干燥清洁,避免抓握重物或突然发力。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,促进肌腱胶原合成。功能锻炼需循序渐进,每周记录关节活动度改善情况,若出现肌腱再次断裂征象如弹响、突发疼痛,应立即停止活动并就医复查。夜间持续佩戴支具可防止挛缩,建议配合中医熏洗疗法改善局部血液循环。

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