尿毒症可通过血液透析、腹膜透析、肾移植等方式治疗。尿毒症通常由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等原因引起。
1、血液透析
血液透析通过机器过滤血液中的代谢废物和多余水分,适用于急慢性肾功能衰竭患者。治疗需每周进行2-3次,每次4小时左右,可能伴随低血压、肌肉痉挛等不适。常用透析设备包括碳酸氢盐透析液和聚砜膜透析器,需配合使用促红细胞生成素注射液预防贫血。
2、腹膜透析
腹膜透析利用患者自身腹膜作为半透膜进行毒素清除,分为持续不卧床腹膜透析和间歇性腹膜透析两种。操作时需严格无菌以避免腹膜炎,可能出现导管相关感染或超滤衰竭。常用腹膜透析液包含葡萄糖和电解质,需配合使用抗生素胶囊预防感染。
3、肾移植
肾移植是终末期肾病的根治性治疗手段,移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等。术后可能发生排斥反应或感染,需定期监测血药浓度。活体亲属供肾移植效果优于遗体供肾,术后1年存活率较高。
尿毒症患者需严格限制蛋白质和钠盐摄入,每日饮水量控制在500-800毫升。可适量食用低磷食物如冬瓜、苹果,避免高钾食物如香蕉、土豆。每周进行3-5次低强度运动如散步,每次不超过30分钟。定期监测血压、血糖和体重变化,保持皮肤清洁预防瘙痒。出现乏力、恶心等症状加重时需及时就医调整治疗方案。