老年人睡眠障碍的症状表现主要有入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、日间嗜睡、睡眠质量下降等。睡眠障碍可能与生理变化、心理因素、慢性疾病、药物影响、环境干扰等因素有关，建议及时就医明确原因并接受针对性治疗。
1、入睡困难
老年人可能需要在床上躺30分钟以上才能入睡，常伴随反复翻身或焦虑情绪。这与褪黑素分泌减少、昼夜节律紊乱有关，部分患者存在对失眠的过度担忧。轻度情况可通过调整作息改善，持续加重需排查焦虑症或甲状腺功能异常。
2、睡眠维持障碍
表现为夜间觉醒次数超过2次且难以再次入睡，总睡眠时间不足6小时。常见于前列腺增生引起的夜尿增多、慢性疼痛或呼吸系统疾病。建议记录睡眠日记帮助诊断，心衰患者可能出现阵发性夜间呼吸困难导致的觉醒。
3、早醒
比预期醒转时间提前1小时以上且无法继续睡眠，多与抑郁症相关。患者常伴有情绪低落、食欲减退，脑内5-羟色胺水平降低可能参与该过程。需与糖尿病黎明现象导致的早醒相鉴别，抑郁性早醒通常伴随无价值感等心理症状。
4、日间嗜睡
白天出现不可控的困倦感，可能提示阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。特征性表现为夜间打鼾伴呼吸暂停，晨起头痛常见。严重者可在吃饭、交谈时突然入睡，增加跌倒风险，需进行多导睡眠图检查确诊。
5、睡眠质量下降
主观感觉睡眠浅或未解乏，常见于不宁腿综合征患者。夜间下肢蚁走感迫使患者频繁活动肢体，多与铁缺乏或帕金森病相关。部分患者服用抗抑郁药后可能出现睡眠结构改变，表现为REM睡眠比例异常。
建议保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%，晚餐避免饮用浓茶。适度进行太极拳等温和运动，但睡前3小时应结束活动。使用苯二氮䓬类药物需警惕跌倒风险，认知行为疗法对慢性失眠有长期改善效果。合并慢性疼痛者应优化镇痛方案，呼吸障碍患者可尝试侧卧睡眠体位。