阿米巴性肝脓肿的切开引流术通常适用于药物治疗无效、脓肿直径超过5厘米或存在破裂风险的患者。
阿米巴性肝脓肿是由溶组织内阿米巴原虫感染导致的肝脏化脓性病变，多数患者可通过甲硝唑片、替硝唑片等抗阿米巴药物控制病情。当脓肿体积较大时，药物渗透性受限，可能无法彻底清除脓液，此时需考虑引流。脓肿直径超过5厘米时，自行吸收概率较低，且可能压迫周围器官或引发胆瘘，手术可有效降低并发症风险。若脓肿已接近肝包膜或影像学提示壁薄易破，引流能预防脓液进入腹腔引起急性腹膜炎。
对于合并细菌感染、脓肿多发或位置特殊的患者，单纯穿刺引流效果有限，需联合切开引流确保充分排脓。儿童或免疫功能低下者若出现持续高热、白细胞显著升高，提示感染难以控制，也可能需要手术干预。但妊娠期妇女、凝血功能障碍或严重心肺疾病患者需谨慎评估手术风险。
术后需继续完成抗阿米巴疗程，定期复查超声观察脓腔闭合情况。日常应避免生食、注意饮水卫生以预防复发，出现腹痛加剧或寒战等症状时需及时复诊。