透析技术用于治疗哪些疾病

透析技术主要用于治疗终末期肾病、急性肾损伤、药物或毒物中毒、严重电解质紊乱及肝性脑病等疾病。

1、终末期肾病

终末期肾病是指肾脏功能丧失超过90%的不可逆损伤状态。当肾小球滤过率低于15毫升每分钟时，患者会出现水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒等临床表现。血液透析或腹膜透析可替代肾脏的滤过功能，清除体内代谢废物和多余水分。常用血液透析设备包括碳酸氢盐透析液系统和高通量透析器，腹膜透析可采用持续不卧床腹膜透析模式。

2、急性肾损伤

急性肾损伤由创伤、休克、败血症等因素导致肾功能急剧下降。当出现少尿、无尿伴血肌酐快速上升时，需进行连续性肾脏替代治疗。采用连续性静脉-静脉血液滤过模式可缓慢清除溶质，更符合生理状态，能稳定血流动力学。治疗期间需监测凝血功能，防止体外循环凝血。

3、药物中毒

对于甲醇、乙二醇、巴比妥类药物等可透析毒物中毒，血液灌流联合血液透析效果显著。中毒后4-6小时内开始治疗可有效清除血液中的毒物。治疗时需要根据毒物特性调整透析液成分，如水杨酸中毒需采用碱性透析液。同时需配合特效解毒剂使用。

4、电解质紊乱

严重高钾血症伴心电图改变时需紧急透析，采用低钾透析液可快速降低血钾浓度。对于顽固性低钠血症，缓慢连续性血液滤过能平稳纠正血钠水平。治疗过程中需密切监测电解质变化，防止纠正过快导致渗透性脱髓鞘综合征。

5、肝性脑病

分子吸附再循环系统可清除肝衰竭患者血液中的氨、芳香族氨基酸等毒性物质。通过白蛋白透析液吸附和阴离子交换树脂柱净化，能改善神经系统症状。治疗需配合支链氨基酸输液，维持正氮平衡。

透析患者需严格控制水分摄入，每日体重增长不超过干体重的3%-5%。饮食应保证优质蛋白摄入，限制高磷食物。定期监测血红蛋白、铁代谢等营养指标。注意动静脉内瘘护理，避免压迫和感染。出现发热、呼吸困难等不适需及时就医。根据肾功能变化调整降压药、促红素等药物剂量。