盲肠炎是否为急性需结合症状、体征及医学检查综合判断。急性盲肠炎主要表现为右下腹突发剧痛、发热、恶心呕吐，血常规可见白细胞升高，腹部超声或CT可辅助确诊。
右下腹疼痛是急性盲肠炎最典型症状，初期可能表现为脐周隐痛，随后转移至麦氏点并持续加重，疼痛常因活动或咳嗽加剧。伴随症状包括食欲减退、低热，部分患者可达高热，婴幼儿可能仅表现为烦躁哭闹。查体可见麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张，罗夫辛征等特殊体征阳性。血常规检查中白细胞计数和中性粒细胞比例明显增高，C反应蛋白等炎症指标上升。影像学检查中，腹部超声可发现盲肠壁增厚或周围积液，CT能更清晰显示盲肠肿胀及周围脂肪密度增高。
慢性盲肠炎或非急性发作时，疼痛多为间歇性隐痛，程度较轻且无进行性加重，体温和血象可能正常。部分患者存在盲肠粪石梗阻但未继发感染，仅表现为腹胀或消化不良。肠道功能紊乱、肠系膜淋巴结炎等疾病也可能模拟类似症状，需通过结肠镜或钡剂灌肠鉴别。对于症状不典型者，动态观察病情变化尤为重要，若出现腹膜刺激征或持续发热需警惕穿孔风险。
建议出现持续腹痛伴发热时禁食并卧床休息，避免自行服用止痛药掩盖病情。确诊急性盲肠炎后需禁食水并静脉补液，轻症可尝试抗生素保守治疗，但多数需手术切除病变盲肠。术后应逐步恢复流质饮食，避免剧烈运动，定期复查炎症指标。日常需注意饮食卫生，规律进食富含膳食纤维的食物，减少肠道梗阻风险。