全腹部增强CT检查的主要危害包括造影剂过敏反应、肾功能损伤、辐射暴露风险等，但多数情况下在严格评估后风险可控。
1、造影剂过敏反应
含碘造影剂可能引发过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现喉头水肿或过敏性休克。过敏体质、哮喘病史者发生概率较高。检查前需详细告知医生过敏史，必要时进行皮试或改用其他影像学检查方式。若发生过敏反应，需立即使用地塞米松磷酸钠注射液、肾上腺素注射液等急救药物。
2、肾功能损伤
造影剂可能加重肾脏代谢负担，尤其对肾功能不全、糖尿病肾病患者风险更显著。检查前后需充分水化促进造影剂排泄，严重肾功能损害者需评估肌酐清除率，必要时选择超声或磁共振替代检查。临床常用护肾措施包括静脉输注0.9%氯化钠注射液、口服碳酸氢钠片等。
3、辐射暴露
单次腹部增强CT辐射剂量约10-20mSv，相当于自然环境下3-5年本底辐射量。孕妇、儿童等敏感人群需谨慎评估，育龄女性需排除妊娠。医疗机构会遵循ALARA原则优化扫描参数，通过铅防护、缩小扫描范围等措施降低辐射。
4、血管损伤风险
高压注射造影剂可能导致静脉外渗或血管内膜损伤，表现为注射部位肿胀、疼痛。外周血管病变、老年患者需特别注意，操作时应选择粗直静脉通路，注射后加压包扎。出现外渗时可使用50%硫酸镁溶液湿敷缓解症状。
5、甲状腺功能干扰
碘造影剂可能暂时抑制甲状腺摄碘功能，对甲状腺疾病患者需监测促甲状腺激素水平。甲亢未控制者禁用含碘造影剂，必要时检查后服用甲巯咪唑片预防甲状腺危象。检查后1个月内避免重复进行需碘造影的检查。
接受检查前需完善肾功能、甲状腺功能等实验室检查，糖尿病患者需停用二甲双胍片48小时。检查后建议每日饮水2000-3000毫升加速造影剂排泄，观察48小时内是否出现皮疹、少尿等症状。育龄妇女检查后应避孕3个月，儿童需严格评估检查必要性。出现严重不适需立即就医，告知医生近期CT检查史。