分泌性中耳炎并非必须手术，但存在鼓膜置管术、鼓膜切开术等手术方式，三种情况下建议手术治疗：病程超过3个月且保守治疗无效、反复发作影响听力、合并腺样体肥大。分泌性中耳炎通常由咽鼓管功能障碍、感染或过敏等因素引起，表现为耳闷、听力下降等症状。
病程较长且保守治疗无效时需考虑手术干预。分泌性中耳炎若持续3个月以上，药物或物理治疗未能缓解积液，可能引发鼓室粘连或中耳结构损伤。鼓膜置管术可引流积液并平衡中耳压力，术后需避免耳道进水。反复发作的分泌性中耳炎可能损害听力传导功能，尤其儿童长期积液可能导致语言发育迟缓。鼓膜切开术联合腺样体切除术适用于合并腺样体肥大的患者，腺样体切除可解除咽鼓管压迫，降低复发概率。
非手术方式适用于多数早期或轻症患者。鼻用糖皮质激素喷雾可减轻咽鼓管黏膜水肿，如糠酸莫米松鼻喷雾剂。口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊有助于稀释中耳积液。咽鼓管吹张训练或捏鼻鼓气法能改善通气功能，但急性感染时禁用。过敏患者需避免接触过敏原并使用抗组胺药，如氯雷他定片。儿童患者应排查腺样体肥大，家长需注意其睡眠张口呼吸或打鼾症状。
术后护理需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或乘坐飞机。日常可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，促进黏膜修复。游泳时建议使用防水耳塞，感冒期间及时处理鼻塞症状。若出现耳痛、流脓液等感染迹象，应立即就医复查耳镜及听力检测。