被不明锐器扎伤存在传播艾滋病的可能性，但实际感染概率较低。艾滋病病毒主要通过血液、精液、阴道分泌物等体液传播，需满足病毒活性、足够病毒量及有效接触途径三个条件。
被不明锐器扎伤后，若锐器上残留的血液含有活性艾滋病病毒，且病毒量达到感染阈值，可能通过伤口进入人体血液循环导致感染风险。病毒在体外存活时间较短，干燥环境下通常数小时内失活，但若锐器为空心针头且残留新鲜液体，风险相对较高。皮肤完整时病毒无法穿透，但开放性伤口或黏膜接触会增加感染机会。日常生活中的浅表划伤因接触病毒量有限，感染概率极低。
若扎伤源明确为艾滋病患者使用过的注射器，或发生在医疗废物暴露等高风险场景，需立即采取阻断措施。病毒通过针刺伤传播概率约为0.3%，远低于乙肝等血源性传播疾病。深部穿刺伤、可见血液残留、延迟处理等情况会提升风险等级。医疗机构对不明锐器伤会按三级暴露处置流程处理，包括伤口挤压排血、生理盐水冲洗及预防性用药评估。
发生暴露后应尽快用流动清水冲洗伤口15分钟，避免挤压伤口造成二次损伤。72小时内使用替诺福韦联合拉米夫定等阻断药物可降低80%以上感染风险，需连续服用28天并定期检测抗体。建议暴露后第4周、第8周、第12周进行HIV抗体筛查，期间避免无保护性行为及献血。日常接触如握手、共用餐具等不会传播病毒，无须过度恐慌。