膝关节半月板损伤通常分为三级,分级标准主要依据磁共振成像表现,包括Ⅰ级(点状高信号)、Ⅱ级(线状高信号未达关节面)和Ⅲ级(高信号延伸至关节面)。半月板损伤可能与运动创伤、退行性变等因素有关,建议患者及时就医评估。
1、Ⅰ级损伤
Ⅰ级损伤表现为半月板内部点状高信号,属于早期退行性改变。患者可能无明显疼痛,偶有轻微膝关节不适或活动时弹响。此类损伤通常无须手术干预,可通过减少负重运动、加强股四头肌锻炼等保守治疗缓解症状。康复期间建议避免深蹲、跳跃等加重膝关节负荷的动作。
2、Ⅱ级损伤
Ⅱ级损伤显示为线状高信号但未贯穿关节面,属于部分撕裂。患者常出现间歇性膝关节疼痛、肿胀,尤其在旋转运动时症状加重。治疗需结合关节稳定性评估,部分病例需使用膝关节支具固定,配合玻璃酸钠注射液或氨基葡萄糖胶囊等药物改善关节润滑。若保守治疗3个月无效需考虑关节镜探查。
3、Ⅲ级损伤
Ⅲ级损伤为高信号完全贯穿关节面的全层撕裂,可能伴随关节交锁、剧烈疼痛及活动受限。急性创伤性撕裂常见于年轻患者,退行性撕裂多见于中老年群体。根据撕裂类型可选择半月板缝合术、部分切除术等关节镜手术,术后需进行6-8周渐进式康复训练。重度撕裂未及时处理可能加速膝关节骨关节炎进展。
膝关节半月板损伤患者应避免长时间保持跪姿或盘腿坐姿,控制体重以减轻关节负荷。康复期可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低冲击训练增强膝关节稳定性,补充钙剂和维生素D有助于软骨修复。若出现关节卡压或持续肿胀,应及时复查磁共振评估损伤进展,必要时由骨科医生制定个体化治疗方案。