L5s1椎间盘突出是什么意思

L5S1椎间盘突出是指腰椎第五节与骶椎第一节之间的椎间盘发生髓核突出或纤维环破裂的病理状态，属于腰椎间盘突出症中最常见的类型之一。

1、解剖定位

L5S1位于腰椎最下端与骶骨连接处，此处椎间盘承受人体上半身重量及活动时的压力最大。椎间盘由外层的纤维环和内部的髓核构成，当纤维环因退变或损伤出现裂隙时，髓核可能向后外侧突出压迫神经根。

2、常见诱因

长期弯腰负重、久坐不动等机械应力累积是主要诱因，椎间盘退行性变是基础病理改变。急性外伤如扭伤或坠落伤可能导致纤维环急性破裂，肥胖和吸烟会加速椎间盘营养供应障碍。

3、典型症状

突出物压迫S1神经根可引起臀部放射至足跟的疼痛，咳嗽时症状加重。伴随小腿后外侧麻木或足背屈无力，严重者出现鞍区感觉异常或大小便功能障碍需紧急处理。

4、诊断方法

MRI能清晰显示突出椎间盘的部位和神经受压程度，CT可观察骨性结构变化，肌电图检查有助于判断神经根损伤的具体节段和严重性，体格检查中直腿抬高试验阳性是重要体征。

5、治疗原则

急性期需卧床制动配合非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，营养神经药物如甲钴胺片可促进修复。保守治疗无效或出现马尾综合征需行椎间孔镜髓核摘除术，术后需加强腰背肌功能锻炼预防复发。

腰椎间盘突出患者应避免久坐超过1小时，睡眠选择硬板床并保持脊柱生理曲度。日常搬运重物时保持腰部直立用腿部发力，游泳和五点支撑锻炼能增强核心肌群保护作用。出现进行性肌力下降或二便失禁需立即就诊，未经专业评估禁止自行推拿或牵引治疗。