脑垂体瘤术后后遗症主要有视力障碍、垂体功能减退、脑脊液鼻漏、尿崩症、感染等。手术方式、肿瘤大小及位置差异可能导致不同后遗症，需针对性干预。
1、视力障碍
肿瘤压迫视神经或手术操作可能损伤视交叉，导致视野缺损或视力下降。术后早期可能出现一过性视物模糊，严重者可遗留永久性视野偏盲。需通过视野检查评估损伤程度，部分患者需营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片辅助恢复，合并视神经萎缩时可考虑高压氧治疗。
2、垂体功能减退
手术可能破坏垂体前叶细胞，导致促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等分泌不足。表现为乏力、低血压、月经紊乱等症状。需长期监测激素水平，缺啥补啥，如左甲状腺素钠片替代甲状腺功能，氢化可的松片补充肾上腺功能。术后1年内需每3个月复查激素六项。
3、脑脊液鼻漏
经鼻蝶窦入路手术可能损伤鞍膈硬脑膜，导致脑脊液经鼻腔漏出。表现为持续清水样鼻漏，低头时加重。轻度漏液可通过卧床休息、腰椎引流自愈，严重者需二次手术修补硬膜。期间需预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片避免颅内感染。
4、尿崩症
垂体后叶或垂体柄损伤会导致抗利尿激素缺乏，引发多尿、烦渴，每日尿量可超过4000毫升。确诊需结合尿比重和血渗透压检测，轻症通过口服醋酸去氨加压素片控制，重症需静脉补充垂体后叶素。需监测电解质预防低钠血症。
5、感染
手术创面或留置导管可能引发颅内感染、脑膜炎或切口感染。表现为发热、头痛、颈强直等症状。需根据药敏结果选择穿透血脑屏障的抗生素，如注射用头孢曲松钠治疗细菌性脑膜炎，伏立康唑胶囊应对真菌感染。术后1周内需密切监测体温和脑膜刺激征。
术后需定期复查头颅MRI监测肿瘤复发，保持均衡饮食补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，避免剧烈运动防止鞍区出血。出现持续头痛、呕吐或意识改变需立即就医。长期激素替代治疗者应随身携带应急激素卡片，应激状态下需调整剂量。心理疏导有助于缓解术后焦虑情绪。