肺癌患者眼睛看字重影可能与肿瘤转移压迫视神经、副肿瘤综合征、化疗药物副作用、脑部转移瘤或眼部并发症有关。建议及时就医明确病因，针对性治疗。
1.肿瘤转移压迫
肺癌转移至眼眶或颅底可能直接压迫视神经或动眼神经。这类患者常伴随头痛、眼球运动障碍，影像学检查可见占位性病变。需通过放疗缓解压迫，或使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时行姑息性手术切除转移灶。
2.副肿瘤综合征
部分肺癌会引发自身免疫反应攻击神经系统，导致视神经炎或眼肌麻痹。典型表现为突发视力下降伴眼球震颤，血清可检出抗Hu/Yo抗体。治疗需静脉注射免疫球蛋白联合甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，同时控制原发肿瘤。
3.化疗药物神经毒性
长春新碱注射液等化疗药物可能损伤周围神经，引起眼外肌协调障碍。症状多在用药后1-2周出现，表现为复视、调节困难。需调整化疗方案并补充甲钴胺片营养神经，必要时使用加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
4.脑部转移影响
肺癌脑转移导致颅内压增高时，可能造成视乳头水肿或视路损伤。患者多伴有恶心呕吐、步态不稳，头颅MRI可见多发转移灶。需紧急使用甘露醇注射液脱水，配合全脑放疗或靶向治疗控制病灶进展。
5.眼部并发症
长期缺氧或凝血异常可能引发视网膜静脉栓塞、玻璃体出血等病变。表现为突发视野缺损伴视物变形，眼底检查可见出血灶。需用卵磷脂络合碘片改善微循环，严重者需玻璃体切割手术。
肺癌患者出现视物重影时应立即进行头颅MRI、视野检查和肿瘤标志物检测。日常需保持环境光线柔和，避免长时间用眼，阅读时使用单眼遮盖可暂时缓解症状。注意记录症状变化频率，定期复查视觉诱发电位评估神经功能。若伴随剧烈头痛或意识改变需急诊处理。