造成急性面瘫的主要原因主要有病毒感染、外伤、中耳炎、脑卒中、自身免疫性疾病等。急性面瘫通常表现为面部肌肉无力、口角歪斜、眼睑闭合不全等症状，建议及时就医明确病因。
1、病毒感染
病毒感染是急性面瘫最常见的原因，其中以单纯疱疹病毒最为常见。病毒感染可导致面神经水肿和炎症反应，进而引发面神经功能障碍。患者可能出现耳后疼痛、味觉减退等症状。治疗上可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合糖皮质激素如泼尼松片减轻神经水肿。
2、外伤
面部或颅脑外伤可能直接损伤面神经，导致急性面瘫。常见于交通事故、运动伤害或手术并发症等情况。患者除面瘫外，可能伴有头痛、眩晕等症状。治疗需根据损伤程度选择方案，轻度可观察恢复，严重者可能需要面神经减压术等手术治疗。
3、中耳炎
中耳炎可能通过炎症扩散影响面神经，特别是胆脂瘤型中耳炎更容易导致面神经受压。患者常伴有耳痛、耳漏、听力下降等耳部症状。治疗需控制感染，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，必要时需行鼓室成形术等手术治疗。
4、脑卒中
脑干或大脑皮质的脑血管病变可能导致中枢性面瘫，属于脑血管急症。患者多突然发病，可能伴有肢体无力、言语障碍等症状。需立即就医，通过CT或MRI明确诊断。治疗包括溶栓、抗血小板聚集等，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物。
5、自身免疫性疾病
吉兰-巴雷综合征等自身免疫性疾病可能攻击周围神经，导致包括面瘫在内的多发性神经炎。患者可能先有前驱感染史，逐渐出现对称性肢体无力。治疗需使用免疫球蛋白或血浆置换，可遵医嘱使用甲泼尼龙片等免疫抑制剂控制病情。
急性面瘫患者应注意面部保暖，避免冷风直吹。可进行面部肌肉按摩和功能训练，如鼓腮、皱眉等动作。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。保证充足休息，避免过度劳累。若出现症状加重或伴随其他神经系统症状，应立即就医复查。定期随访评估恢复情况，遵医嘱调整治疗方案。