风湿性心内膜炎是感染性疾病吗

风湿性心内膜炎属于感染性疾病，主要由A组乙型溶血性链球菌感染引发，属于风湿热的严重心脏并发症。

风湿性心内膜炎的发病与链球菌感染后的免疫反应密切相关。当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，免疫系统产生的抗体可能错误攻击心脏瓣膜组织，导致瓣膜炎症、增厚甚至粘连。典型表现为二尖瓣或主动脉瓣受累，出现瓣膜狭窄或关闭不全，患者可能伴随发热、关节痛、皮下结节等症状。实验室检查可发现抗链球菌溶血素O抗体升高，超声心动图能明确瓣膜病变程度。

极少数情况下，非感染性因素如自身免疫性疾病也可能导致类似心内膜炎表现，但这类病例通常缺乏链球菌感染证据，且病理改变与风湿性心内膜炎存在差异。临床诊断需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。

预防风湿性心内膜炎的关键在于及时治疗链球菌性咽炎，青霉素类抗生素是首选药物。确诊后需长期随访心脏功能，重症患者可能需瓣膜修复或置换手术。日常应注意口腔卫生，避免受凉劳累，定期复查心电图和心脏超声。出现心悸、气促等症状时应立即就医。