心跳骤停的判断标准有哪些

发布于 2025/07/07 07:54

心跳骤停的判断标准主要有意识丧失、呼吸停止或异常、大动脉搏动消失、瞳孔散大、心音消失等。心跳骤停是指心脏突然停止有效搏动,导致全身血液循环中断,需立即进行心肺复苏。

1、意识丧失

患者突然出现意识丧失是心跳骤停的首要表现,表现为对周围环境无反应,呼之不应,刺激无反应。意识丧失是由于脑部血流中断导致脑功能严重受损,通常在心脏停搏后10-15秒内出现。此时应立即检查患者反应,确认无意识后迅速启动急救流程。

2、呼吸停止或异常

心跳骤停后患者可能出现呼吸停止或仅有濒死样喘息,表现为胸廓无起伏或出现不规则、微弱的呼吸动作。这种异常呼吸模式是由于脑干缺氧导致的呼吸中枢功能障碍,属于无效呼吸,不能维持正常气体交换。观察呼吸时应贴近患者口鼻,同时观察胸廓运动。

3、大动脉搏动消失

颈动脉或股动脉搏动消失是判断心跳骤停的关键标准。检查时应将食指和中指置于患者喉结旁开2-3厘米处,用力适中按压5-10秒。专业人员也可同时检查股动脉搏动。脉搏消失表明心脏已停止有效泵血,但非专业人员不应因寻找脉搏而延误心肺复苏。

4、瞳孔散大

心跳骤停后1-2分钟可出现双侧瞳孔散大且对光反射消失,这是由于脑干缺血导致动眼神经副交感纤维功能丧失。瞳孔变化是继发表现,不应作为首要判断依据,但在判断病情严重程度和预后时有参考价值。需注意某些药物或眼部疾病也可能影响瞳孔。

5、心音消失

使用听诊器检查心音消失是医疗专业人员判断心跳骤停的重要依据。第一心音和第二心音均无法闻及,结合其他表现可确诊心脏停搏。心音检查需要专业技能和设备,在急救现场不应过分依赖,以免延误抢救时机。

发现心跳骤停患者应立即启动急救系统,进行高质量心肺复苏。施救者应确保环境安全,快速判断患者反应和呼吸,尽早开始胸外按压。按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,尽量减少中断。有条件应尽快使用自动体外除颤器。抢救过程中需持续监测患者生命体征,直至专业医疗人员到达。日常应学习基本急救技能,定期参加心肺复苏培训,掌握正确操作方法,提高抢救成功率。

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