中枢性尿崩症需与肾性尿崩症、精神性多饮、糖尿病、高钙血症、低钾血症等疾病相鉴别。中枢性尿崩症是由于抗利尿激素分泌或释放不足导致的多尿、烦渴等症状，需通过实验室检查和临床表现与其他疾病区分。
1、肾性尿崩症
肾性尿崩症与中枢性尿崩症症状相似，但病因不同。肾性尿崩症是由于肾脏对抗利尿激素不敏感所致，通常表现为多尿、低比重尿。可通过禁水加压素试验鉴别，中枢性尿崩症患者注射加压素后尿量减少，而肾性尿崩症患者无反应。治疗上，肾性尿崩症需限制钠盐摄入，使用氢氯噻嗪片等药物缓解症状。
2、精神性多饮
精神性多饮患者因心理因素导致过量饮水，继而引起多尿，尿比重低。与中枢性尿崩症不同，精神性多饮患者禁水后尿渗透压可升高。该病通常无需药物治疗，通过限制饮水量和行为干预可改善症状。建议患者记录每日饮水量，逐步减少至正常范围。
3、糖尿病
糖尿病也可表现为多尿、烦渴，但尿糖阳性、血糖升高是其特点。中枢性尿崩症患者尿糖阴性，血糖正常。糖尿病患者需通过饮食控制、运动及降糖药物治疗，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片等。定期监测血糖对鉴别诊断有重要意义。
4、高钙血症
高钙血症可导致肾小管对抗利尿激素不敏感，出现多尿症状。患者常伴有乏力、恶心、便秘等高钙血症表现。血钙检测可明确诊断。治疗需针对原发病，如原发性甲状旁腺功能亢进需手术，恶性肿瘤相关高钙血症可使用唑来膦酸注射液等药物。
5、低钾血症
长期低钾血症可损害肾小管功能，导致多尿。患者通常有肌无力、心律失常等低钾表现。血钾检测和尿钾测定有助于诊断。治疗需补钾，如口服氯化钾缓释片，同时寻找并纠正低钾原因，如醛固酮增多症需使用螺内酯片。
中枢性尿崩症患者日常需保持充足水分摄入，避免脱水。饮食上可适当增加钠盐摄入，但需监测电解质平衡。建议定期复查尿量、尿比重及血电解质水平。若出现头痛、意识改变等严重脱水症状，应立即就医。患者应避免过度劳累和精神紧张，保持规律作息有助于病情控制。