一直有便意但每次排便量少可能由肠易激综合征、功能性便秘、直肠炎、痔疮、肠道肿瘤等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病，可能与内脏高敏感性或肠道菌群紊乱有关，表现为排便习惯改变伴腹胀或腹痛。患者可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群，或匹维溴铵片缓解肠道痉挛。日常需避免摄入辛辣食物，规律进食富含膳食纤维的蔬菜水果。
2、功能性便秘
膳食纤维摄入不足或久坐不动会导致结肠蠕动减弱，粪便在直肠滞留引发便意频繁。建议每日饮水超过1500毫升，增加燕麦、西蓝花等膳食纤维摄入，必要时短期使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散软化粪便。长期便秘者需排除器质性疾病。
3、直肠炎
细菌感染、放射性损伤等因素可能引发直肠黏膜炎症，导致里急后重感。患者可能出现黏液便或血便，需通过肠镜确诊。治疗可选用美沙拉嗪肠溶片抗炎，或蒙脱石散保护黏膜。急性期需避免饮酒及刺激性食物。
4、痔疮
内痔脱垂或外痔水肿会刺激肛管产生排便错觉，常伴便后滴血。轻度患者可用复方角菜酸酯栓消肿，配合高锰酸钾坐浴。日常应避免久蹲用力，保持肛周清洁。反复出血或脱垂需考虑胶圈套扎术等治疗。
5、肠道肿瘤
直肠息肉或恶性肿瘤可能占据肠腔空间，引发排便不尽感。若伴随体重下降或大便变细，需及时进行肠镜和病理检查。早期病变可通过内镜下切除，进展期可能需联合放化疗。40岁以上人群建议定期筛查。
持续出现便意频繁需记录排便日记，观察是否伴随发热、消瘦等预警症状。每日进行提肛运动增强盆底肌功能，烹饪时优先选择清蒸等低脂方式。若症状超过两周未缓解或加重，应完成粪便潜血、肠镜等检查明确病因，避免自行长期使用泻药掩盖病情。