乳腺脓肿不一定需要切开引流，具体处理方式与脓肿大小、位置及病情进展有关。主要手术方法有穿刺抽脓、置管引流、切开引流、微创旋切术、超声引导下引流等。
1、穿刺抽脓
适用于早期小型脓肿，通过细针穿刺抽取脓液，创伤小且恢复快。操作需在超声引导下准确定位，避免损伤周围组织。术后配合抗生素治疗可控制感染，但复发概率较高，需密切随访。
2、置管引流
对中等大小脓肿适用，通过穿刺放置引流管持续排出脓液。该方法能减少切开创伤，引流管保留3-7天直至脓腔缩小。需每日冲洗脓腔并观察引流液性状，可能出现导管堵塞或局部皮肤刺激。
3、切开引流
传统术式适用于复杂脓肿或坏死组织较多的情况。手术需彻底清除脓腔并放置纱条引流，创面开放换药至愈合。术后疼痛明显且可能遗留瘢痕，但能有效清除感染灶，适用于抗生素治疗无效者。
4、微创旋切术
借助真空辅助旋切设备清除脓腔，兼具诊断与治疗作用。适用于乳腺深部脓肿，能保留腺体结构且疤痕隐蔽。需严格无菌操作以避免感染扩散，术后可能出现血肿或乳头感觉异常。
5、超声引导下引流
结合影像实时定位精准引流，尤其适合多房性脓肿。通过穿刺针或导管分次抽吸脓液，可避免大范围组织损伤。该方法对操作技术要求较高，需多次处理才能彻底清除脓腔。
乳腺脓肿患者术后应保持切口干燥清洁，穿着宽松衣物减少摩擦。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进愈合，避免辛辣刺激食物。定期复查超声评估恢复情况，若出现发热或红肿加剧需及时就医。哺乳期患者可咨询医生调整喂养方式，必要时使用吸乳器排空乳汁。