血液净化治疗需注意严格无菌操作、血管通路维护、抗凝管理、生命体征监测及营养支持等事项。血液净化主要包括血液透析、血液灌流、血浆置换等方式，适用于急慢性肾功能衰竭、药物中毒等疾病。
1、无菌操作
治疗全程需严格执行无菌技术规范。穿刺部位消毒须使用碘伏或酒精重复擦拭，透析管路连接前需检查包装完整性。感染风险较高者可预防性使用头孢呋辛酯片或盐酸莫西沙星片，出现寒战发热需立即留取血培养并暂停治疗。
2、血管通路护理
动静脉内瘘患者需每日检查震颤音，避免压迫穿刺侧肢体。临时导管需每周更换敷料，发现渗血或红肿时使用藻酸盐敷料加压包扎。中心静脉导管维护应使用肝素钠注射液封管，导管功能障碍时可使用尿激酶注射液溶栓。
3、抗凝监测
使用低分子肝素钙注射液或枸橼酸钠溶液抗凝时，需监测活化凝血时间。出血倾向患者可采用无肝素透析，治疗中观察口腔黏膜及穿刺点出血情况。出现黑便或头痛呕吐需急查头颅CT排除颅内出血。
4、生命体征观察
治疗全程每30分钟记录血压、心率，血容量不足时可使用0.9%氯化钠注射液快速输注。发生低血压需立即调低超滤速率，严重过敏反应时静脉推注地塞米松磷酸钠注射液。心律失常患者应备好胺碘酮注射液。
5、营养管理
高钾血症患者限制橙子、香蕉摄入，磷结合剂需在餐中服用。蛋白质摄入量保持每公斤体重1-1.2克，可选择鸡蛋清或乳清蛋白粉。透析后补充复方α-酮酸片可改善负氮平衡，同时监测血清前白蛋白水平。
治疗前后需精确测量体重控制脱水量，两次透析间期体重增长不宜超过干体重的5%。日常保持皮肤清洁避免搔抓，穿着宽松衣物防止通路受压。出现胸闷气促或意识改变需立即返院检查，定期复查血常规、电解质及肾功能指标。注意记录每日尿量及血压变化，与医护团队保持沟通调整治疗方案。