膝关节退行性关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节退行性关节炎通常与年龄增长、关节劳损、肥胖、遗传等因素有关,表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。
1、减轻体重
超重会增加膝关节的负荷,加速关节软骨磨损。通过合理饮食和适度运动控制体重,能有效减轻关节压力。建议选择低冲击运动如游泳、骑自行车,避免爬楼梯、深蹲等加重关节负担的动作。体重减轻后,关节疼痛和活动能力通常会有明显改善。
2、物理治疗
热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和关节僵硬。冷敷适用于急性疼痛发作期,能减轻肿胀和炎症。超声波、电疗等理疗手段可改善局部代谢,延缓软骨退化。康复训练重点在于增强股四头肌和腘绳肌力量,维持关节稳定性。
3、药物治疗
对乙酰氨基酚片可用于轻中度疼痛缓解。双氯芬酸钠缓释片能减轻炎症反应和疼痛严重时使用。硫酸氨基葡萄糖胶囊可能有助于软骨修复,需长期服用。所有药物均需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或联合用药。
4、关节腔注射
透明质酸钠注射可改善关节润滑,缓解摩擦疼痛。糖皮质激素注射适用于炎症急性发作期,但每年不宜超过3次。富血小板血浆注射可能促进组织修复。注射治疗需严格无菌操作,由专业医师评估后实施。
5、手术治疗
关节镜清理术适用于早期患者,可清除游离体和修整损伤软骨。人工关节置换术是终末期患者的有效选择,能显著改善生活质量。术后需进行系统康复训练,恢复关节功能和肌肉力量。手术决策需综合评估年龄、活动需求和疾病严重程度。
膝关节退行性关节炎患者日常应注意保暖,避免长时间保持同一姿势。选择软底鞋或使用矫形鞋垫减轻关节冲击。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类。适度进行水中运动或平地散步,保持关节活动度。症状加重或出现关节畸形时应及时复诊,调整治疗方案。