手指最后一节弯曲可能与指间关节退行性变、类风湿关节炎、腱鞘炎、外伤后遗症、先天性畸形等因素有关。手指末节弯曲通常表现为关节僵硬、疼痛或活动受限,需结合具体病因采取干预措施。
1、指间关节退行性变
长期劳损或年龄增长可能导致指间关节软骨磨损,引发骨关节炎。患者会出现末节手指弯曲伴晨僵,活动后疼痛减轻。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状,配合关节保护训练。
2、类风湿关节炎
自身免疫异常攻击关节滑膜时,可能造成手指关节对称性畸形。末节弯曲多伴随梭形肿胀和皮下结节,需通过甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情,严重者需进行滑膜切除术。
3、腱鞘炎
反复手指活动可能使屈肌腱鞘增厚,导致扳机指或屈曲畸形。表现为手指卡压弹响和末节屈曲困难,早期可通过注射醋酸泼尼松龙注射液治疗,慢性期需行腱鞘切开松解术。
4、外伤后遗症
手指骨折或肌腱断裂未规范治疗可能遗留关节畸形。X线检查可发现陈旧性骨折愈合不良,需根据情况选择克氏针固定术或肌腱移植术修复,配合康复训练改善功能。
5、先天性畸形
胚胎发育异常可能导致杵状指、斜指症等先天畸形。儿童期可通过支具矫正轻度弯曲,严重者需行截骨矫形术,成年后畸形稳定者若无功能障碍可不处理。
日常应避免手指过度负重或重复性动作,寒冷季节注意关节保暖。出现持续疼痛、关节变形加重或功能受限时,需及时进行X线、类风湿因子等检查明确诊断。早期干预可延缓病情进展,晚期畸形需评估手术指征。康复期可进行温水浸泡、被动牵拉等训练维持关节活动度。