膝盖软骨磨损初期症状主要有膝关节隐痛、活动时弹响、晨起僵硬、上下楼梯困难、轻微肿胀等表现。软骨磨损多与关节退变、运动损伤、肥胖等因素相关，早期干预有助于延缓病情进展。
1、膝关节隐痛
早期软骨磨损常表现为膝关节间歇性钝痛，久坐站起或长时间行走后加重，休息后可缓解。疼痛多位于髌骨周围或关节内侧，与软骨表层微损伤导致关节面摩擦增加有关。建议避免爬山、深蹲等加重负荷的动作，必要时可使用氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片等营养软骨药物。
2、活动时弹响
关节屈伸活动可能出现清脆弹响音，尤其在蹲起或上下台阶时明显。这是由于软骨粗糙面与半月板摩擦所致，可能伴随关节错动感。需减少跑跳运动，可尝试游泳等低冲击锻炼，配合玻璃酸钠注射液改善关节润滑。
3、晨起僵硬
早晨起床或久坐后关节僵硬感明显，活动5-10分钟逐渐减轻。与夜间关节液分泌减少、软骨代谢产物堆积相关。热敷或轻度拉伸可缓解，严重时需排查是否合并类风湿性关节炎，可考虑使用塞来昔布胶囊控制炎症。
4、上下楼梯困难
上下台阶时膝盖酸软无力，需扶扶手支撑，与髌股关节面软骨磨损密切相关。建议改用侧身上下楼减轻压力，加强股四头肌锻炼，疼痛明显者可短期使用双氯芬酸钠缓释片。
5、轻微肿胀
关节周围可能出现轻度肿胀，按压有紧绷感，通常无显著发热发红。多因软骨碎屑刺激滑膜引发渗出，需冰敷并限制活动量。若肿胀持续需就医排除痛风性关节炎，可配合依托考昔片治疗。
日常应控制体重减轻关节负荷，避免穿高跟鞋及长时间跪姿。补充钙剂和维生素D有助于骨骼健康，每周进行3-4次水中行走或骑自行车等低强度运动。出现症状持续加重或夜间静息痛时，需及时进行磁共振检查评估软骨损伤程度。