每天早上起床口腔有血可能由牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、凝血功能障碍、鼻咽部出血等原因引起,可通过口腔清洁、局部用药、全身治疗等方式改善。建议及时就医明确病因。
1、牙龈炎
牙龈炎多因牙菌斑堆积刺激牙龈导致,表现为刷牙时出血、牙龈红肿。日常需使用巴氏刷牙法清洁,配合复方氯己定含漱液消炎。若伴有牙结石可进行超声波洁治,避免发展为牙周炎。
2、牙周炎
牙周炎常由牙龈炎进展而来,伴随牙龈萎缩、牙齿松动。除基础治疗外,可局部应用盐酸米诺环素软膏,严重者需牙周翻瓣手术。长期吸烟、糖尿病等会加重病情。
3、口腔溃疡
创伤性或复发性口腔溃疡破溃时可能渗血,可使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,配合复方甘菊利多卡因凝胶止痛。缺乏维生素B12或铁元素可能诱发反复发作。
4、凝血异常
血友病、肝硬化等疾病会导致凝血功能下降,可能表现为自发性牙龈出血。需检测凝血四项,确诊后需输注凝血因子或维生素K1注射液等针对性治疗。
5、鼻咽出血
鼻炎、鼻咽癌等疾病出血倒流至口腔,易被误认为口腔出血。需通过鼻内镜排查,过敏性鼻炎可用糠酸莫米松鼻喷雾剂,肿瘤需放疗或手术。
建议保持早晚刷牙及牙线清洁,每半年进行口腔检查。避免过硬食物损伤黏膜,戒烟限酒减少刺激。若持续出血超过3天或伴随发热、皮下瘀斑等症状,需立即排查血液系统疾病。孕妇及儿童出现该症状应优先排除营养缺乏因素。