盐酸奥洛他定片和氯雷他定片的主要区别在于作用机制、适应证及药物代谢特点，两者均为抗组胺药物，但适用于不同病情的过敏性疾病治疗。
1、作用机制差异
盐酸奥洛他定片为双重抗组胺药物，同时拮抗组胺H1受体和抑制肥大细胞释放炎性介质，对过敏性结膜炎效果显著。氯雷他定片为选择性H1受体拮抗剂，主要通过阻断外周组胺受体发挥作用，更常用于荨麻疹、过敏性鼻炎等系统性过敏反应。
2、适应证区别
盐酸奥洛他定片主要用于眼局部过敏症状，如过敏性结膜炎的眼痒、充血。氯雷他定片适用于全身性过敏疾病，包括季节性过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹等，可缓解打喷嚏、鼻塞或皮肤瘙痒。
3、代谢特性不同
盐酸奥洛他定片代谢较快，需每日两次给药，局部用药时全身吸收少。氯雷他定片代谢产物地氯雷他定仍具活性，每日一次给药即可维持疗效，肝功能异常者需调整剂量。
4、不良反应特点
盐酸奥洛他定片滴眼可能引起短暂眼部刺激或头痛。氯雷他定片口服后可能出现嗜睡、口干等中枢神经系统反应，但概率低于第一代抗组胺药。
5、特殊人群使用
盐酸奥洛他定片对儿童眼部过敏安全性较高。氯雷他定片有明确剂型适用于2岁以上儿童，但妊娠期妇女需权衡利弊使用。
使用抗组胺药物前应明确过敏原类型与症状范围，眼局部过敏优先考虑盐酸奥洛他定片，全身症状则选择氯雷他定片。避免同时使用其他中枢抑制剂，用药期间出现心悸或视力变化需及时就医。保持生活环境清洁、减少过敏原接触是控制症状的基础措施。