急性心肌梗死的并发症主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克。急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，病情凶险，并发症可能危及生命，需立即就医。
1、心律失常
急性心肌梗死后心肌细胞电活动紊乱，易引发心律失常。常见类型包括室性早搏、室性心动过速甚至心室颤动，患者可能出现心悸、头晕或晕厥。心电图检查可明确诊断，治疗需使用胺碘酮注射液、盐酸利多卡因注射液等抗心律失常药物，严重者需电复律。
2、心力衰竭
大面积心肌梗死会导致心脏泵血功能急剧下降，表现为呼吸困难、端坐呼吸、肺部湿啰音等左心衰竭症状，或颈静脉怒张、肝肿大等右心衰竭体征。超声心动图显示射血分数降低，需静脉注射呋塞米注射液减轻肺水肿，联合硝酸甘油注射液扩张血管，必要时使用主动脉内球囊反搏。
3、心源性休克
当40%以上心肌坏死时可能发生心源性休克，表现为血压显著下降、四肢湿冷、尿量减少及意识障碍。血流动力学监测显示心脏指数降低，需紧急使用多巴胺注射液维持血压，必要时行经皮冠状动脉介入治疗或体外膜肺氧合支持。该并发症死亡率高，需在重症监护室抢救。
急性心肌梗死患者出院后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，控制高血压、糖尿病等基础疾病。每日监测血压心率，避免剧烈运动及情绪激动，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查心脏功能。出现胸闷气促等不适症状应立即就诊。