肾上腺皮质腺瘤通常是良性的,极少数情况下可能为恶性。肾上腺皮质腺瘤是肾上腺皮质细胞异常增生形成的肿瘤,多数生长缓慢且无侵袭性,但需通过病理检查明确性质。
良性肾上腺皮质腺瘤占绝大多数,通常体积较小且边界清晰,影像学检查显示均匀强化。这类肿瘤可能无临床症状,或仅因激素分泌异常导致高血压、低血钾等表现。功能性腺瘤可通过腹腔镜手术切除,术后预后良好。非功能性腺瘤若无症状且体积稳定,可能仅需定期随访观察。
恶性肾上腺皮质腺瘤即肾上腺皮质癌,概率较低但侵袭性强。肿瘤体积常超过5厘米,影像学可见坏死、钙化等恶性征象。患者可能出现库欣综合征、男性化等显著激素异常,或伴有腰背部疼痛、体重下降。确诊需结合病理分级和免疫组化,治疗需完整手术切除联合米托坦等靶向药物,但易复发转移。
发现肾上腺占位应及时就诊内分泌科或泌尿外科,完善激素检测和增强CT/MRI评估。即使确诊为良性腺瘤,也需长期监测激素水平与肿瘤变化。日常应注意控制血压、监测电解质,避免擅自服用激素类药物。若出现头痛、心悸、肌无力等症状加重,须立即复查。