高渗性非酮症糖尿病昏迷的日常护理有哪些

高渗性非酮症糖尿病昏迷的日常护理主要有监测血糖、调整饮食、规律用药、预防感染、定期复查等。患者需严格遵医嘱，避免诱发因素，维持水电解质平衡。

1、监测血糖

每日定时监测血糖是护理核心，需使用血糖仪记录空腹及餐后血糖值。血糖波动超过13.9mmol/L时需警惕高渗风险，夜间血糖监测可预防无症状低血糖。记录数据供医生调整治疗方案，避免使用过期试纸或未校准仪器。

2、调整饮食

采用低糖高纤维饮食，每日碳水化合物控制在130-150g，优先选择全谷物和低升糖食物。分5-6餐少量进食，避免单次摄入过量糖分。烹饪使用橄榄油，限制钠盐至5g/日，合并高血压者需进一步减盐。脱水时增加无糖液体摄入。

3、规律用药

严格遵医嘱服用降糖药如盐酸二甲双胍片、格列美脲片等，不可自行调整剂量。胰岛素注射需轮换部位，观察注射后血糖反应。合并用药需注意磺脲类药物与阿司匹林肠溶片的相互作用，出现呕吐腹泻需立即就医。

4、预防感染

保持皮肤清洁干燥，足部每日检查有无破损，使用中性洗剂避免刺激。流感季节前接种疫苗，避免去人群密集场所。出现泌尿系感染症状如尿频尿急时，及时检测尿酮体。口腔护理使用软毛牙刷，定期牙科检查。

5、定期复查

每3个月检测糖化血红蛋白，每年进行眼底检查和神经病变评估。复查时需携带血糖记录本，检查项目包括肾功能、电解质、尿微量白蛋白。病情稳定者可延长复查间隔，但出现多饮多尿加重需提前就诊。

患者需随身携带糖尿病识别卡，家属应学习低血糖急救措施。每日保持30分钟有氧运动如散步，避免高温时段外出。睡眠时间保证7-8小时，通过冥想缓解压力。居家环境保持通风，浴室安装防滑垫。护理过程中发现意识模糊、呼吸深大等危象需立即送医。