头皮上老是长小脓包是怎么回事

头皮上老是长小脓包可能与毛囊炎、脂溢性皮炎、头癣、接触性皮炎、银屑病等因素有关。毛囊炎主要由细菌或真菌感染引起，表现为红肿疼痛的脓疱；脂溢性皮炎与皮脂分泌异常相关，常伴随头皮屑和瘙痒；头癣由真菌感染导致，可能出现脱发和鳞屑；接触性皮炎多因过敏原刺激产生；银屑病则属于慢性炎症性疾病，头皮会出现红斑和厚鳞屑。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压脓包。

1、毛囊炎

毛囊炎是头皮小脓包的常见原因，主要由金黄色葡萄球菌等细菌或马拉色菌等真菌感染毛囊引起。典型表现为红色丘疹顶端形成黄白色脓头，伴随压痛感。过度清洁、频繁抓挠、免疫力低下等因素可能诱发。治疗需遵医嘱使用抗菌药物，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用制剂，严重时可口服头孢呋辛酯片。日常应保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性洗发产品。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛有关，马拉色菌过度繁殖可加重症状。头皮会出现油腻性黄色鳞屑，基底潮红，可能继发脓疱。压力大、熬夜、高脂饮食可能诱发。治疗可选用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药用洗发产品，必要时短期使用氢化可的松乳膏。调节作息与饮食结构，减少辛辣刺激食物摄入有助于控制复发。

3、头癣

头癣由皮肤癣菌感染引起，分为白癣、黑点癣等类型。除脓疱外，常伴随断发、脱屑和瘙痒，严重者形成脓肿。儿童更易感染，通过直接接触或共用梳具传播。确诊需真菌镜检，治疗需口服抗真菌药如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊，配合联苯苄唑溶液外用。患者衣物寝具应煮沸消毒，避免传染他人。

4、接触性皮炎

接触性皮炎因头皮接触染发剂、烫发药水等致敏物质引发。急性期可见密集小水疱或脓疱，伴有剧烈瘙痒。斑贴试验可帮助明确过敏原。治疗需立即停用致敏产品，轻度症状可用炉甘石洗剂安抚，严重时需口服氯雷他定片等抗组胺药。日常选择无添加剂的温和洗发产品，染发前需做皮肤测试。

5、银屑病

头皮银屑病属于慢性自身免疫性疾病，典型表现为边界清晰的红色斑块，覆盖银白色鳞屑，搔抓后可能出现点状出血和脓疱。寒冷干燥、精神紧张可能诱发加重。治疗常用卡泊三醇搽剂、他克莫司软膏等局部用药，中重度患者可能需要阿维A胶囊等系统治疗。保持规律作息，适度晒太阳有助于缓解症状。

日常护理应注意避免搔抓或挤压脓包，防止感染扩散。洗头时水温不宜过高，选择pH值中性的温和洗发产品。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充锌和维生素B族。若脓包反复发作、伴随发热或淋巴结肿大，应及时到皮肤科就诊。根据病因不同，可能需要真菌检查、细菌培养或皮肤活检等辅助诊断，切勿自行长期使用激素类药膏。