痛风发病率高主要与高嘌呤饮食、肥胖、代谢异常、遗传因素及慢性病管理不足有关。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引发的炎症性疾病，典型表现为关节突发红肿热痛。
1、高嘌呤饮食
长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会显著增加尿酸生成。过量饮酒会抑制肾脏排泄尿酸，啤酒和烈酒中的乙醇代谢产物还会竞争性阻碍尿酸排出。建议控制每日嘌呤摄入量低于300毫克，避免饮酒，增加低脂乳制品和蔬菜水果摄入。
2、肥胖代谢异常
超重人群脂肪组织分泌的炎症因子会干扰尿酸代谢，内脏脂肪堆积还会导致胰岛素抵抗，进一步减少肾脏对尿酸的排泄。体重指数每增加1个单位，痛风发病风险上升约20%。通过合理运动和饮食控制将体重减轻5%-10%可有效降低血尿酸水平。
3、遗传易感性
约30%的痛风患者存在SLC2A9、ABCG2等基因变异，这些基因编码的蛋白质参与肾脏和肠道尿酸转运。有家族史的人群即使血尿酸轻度升高也可能诱发痛风发作，此类人群需将血尿酸控制目标设定在300μmol/L以下。
4、慢性病影响
高血压患者使用的利尿剂会减少尿酸排泄，糖尿病患者的高胰岛素状态同样抑制尿酸排出。肾病患者的肾小球滤过率下降会导致尿酸潴留。合并这些慢性疾病时，需在医生指导下调整用药方案并加强血尿酸监测。
5、诊断治疗延迟
早期高尿酸血症常无症状，患者就医时多已出现关节损害。不规范使用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等，或擅自停药易导致病情反复。建议确诊后持续监测血尿酸，达标治疗需维持6-12个月以上。
预防痛风需建立长期健康管理意识，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。定期检测血尿酸和肾功能，合并高血压、糖尿病时优先选择氯沙坦钾片、二甲双胍缓释片等兼具降尿酸作用的药物。急性发作期可遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊、泼尼松片控制炎症，缓解期坚持降尿酸治疗才能从根本上减少复发。