儿童过敏性哮喘可能由遗传因素、过敏原接触、呼吸道感染、空气污染、运动诱发等原因引起。过敏性哮喘主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽,常在夜间或清晨加重。
1、遗传因素
父母患有过敏性疾病或哮喘的儿童发病概率较高。这类患儿可能存在特应性体质,免疫系统对常见过敏原反应过度。建议家长关注家族过敏史,定期带孩子进行肺功能检查。对于有遗传倾向的儿童,可遵医嘱使用布地奈德气雾剂、孟鲁司特钠颗粒或沙丁胺醇吸入溶液等药物预防发作。
2、过敏原接触
尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等吸入性过敏原是常见诱发因素。这些物质刺激气道后会导致肥大细胞释放组胺,引发支气管痉挛和炎症反应。患儿接触过敏原后可能出现眼痒、打喷嚏等前驱症状。家长需定期清洁家居环境,使用防螨床品,必要时可带孩子进行过敏原检测。临床常用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解过敏症状。
3、呼吸道感染
病毒感染是儿童哮喘急性发作的主要诱因,特别是呼吸道合胞病毒和鼻病毒。感染会损伤气道上皮,增加气道高反应性。患儿常先出现发热、流涕等感冒症状,继而出现喘息。家长应注意季节交替时的防护,避免带孩子去人群密集场所。急性发作时可遵医嘱使用异丙托溴铵气雾剂、氨溴索口服溶液或阿奇霉素干混悬剂等药物。
4、空气污染
二手烟、汽车尾气、PM2.5等污染物会持续刺激儿童呼吸道。这些颗粒物可沉积在细小支气管,诱发慢性气道炎症。长期暴露的儿童可能出现持续性干咳、运动耐力下降等不典型表现。建议家长保持室内通风,雾霾天减少外出,必要时使用空气净化器。医生可能会建议使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂、茶碱缓释片或乙酰半胱氨酸颗粒等药物改善气道状况。
5、运动诱发
剧烈运动时快速呼吸会导致气道水分和热量丢失,引发支气管收缩。这类患儿常在跑步、踢球等运动后出现喘息,休息后可自行缓解。家长应指导孩子运动前做好热身,选择游泳等低风险运动,避免冷空气环境下剧烈活动。预防性使用色甘酸钠气雾剂、硫酸特布他林雾化液或倍氯米松福莫特罗吸入粉雾剂等药物可减少发作。
家长应建立详细的哮喘日记,记录发作时间、诱因和用药情况。保持居住环境清洁干燥,定期清洗空调滤网和毛绒玩具。饮食上保证优质蛋白摄入,适量补充维生素D。避免使用地毯、窗帘等易积尘物品,冬季注意保暖防感冒。当孩子出现呼吸费力、口唇发绀等严重症状时,须立即就医。规范使用吸入装置,定期复查肺功能,有助于控制病情发展。