脖子后侧和后脑突然僵硬可能由肌肉劳损、受凉、颈椎病、脑膜炎、脑卒中等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间保持固定姿势或过度使用颈部肌肉可能导致局部乳酸堆积，表现为后颈及后脑区域突发性僵硬酸痛。这种情况通常伴随转头受限，但无肢体麻木等神经症状。建议避免长时间低头，每隔1小时活动颈部，配合局部热敷促进血液循环。若48小时内未缓解，需排除其他病因。
2、受凉刺激
冷空气直吹或睡眠时颈部暴露可能引发肌肉痉挛，常见晨起时突发颈部板硬、活动咔哒响。这与寒冷导致毛细血管收缩、肌肉供血不足有关。可用40℃左右热毛巾外敷15分钟，同时饮用姜茶驱寒。注意空调出风口勿直对颈背，冬季佩戴围巾防护。
3、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，表现为颈部僵硬伴上肢放射性疼痛。这种情况多与长期伏案工作相关，X线或MRI可确诊。急性期可遵医嘱使用颈托固定，配合盐酸乙哌立松片缓解肌痉挛，甲钴胺片营养神经。日常需避免枕头过高，推荐游泳锻炼颈部肌肉。
4、脑膜炎
病原体感染脑膜时可出现颈项强直，典型表现为突发颈部僵硬不能低头，伴随高热、头痛、呕吐。克氏征和布氏征阳性是重要诊断依据。需紧急就医进行腰椎穿刺检查，确诊后需静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，配合甘露醇注射液降低颅内压。
5、脑卒中
后循环缺血或出血可能导致脑干功能异常，出现颈部突发僵硬伴眩晕、视物重影。这种情况常见于高血压、糖尿病患者，CT检查可明确病变性质。确诊后需根据类型选用阿司匹林肠溶片或注射用重组链激酶，严重者需血管内介入治疗。发病4.5小时内是黄金救治期。
日常应注意保持正确坐姿，使用符合颈椎曲线的记忆枕，避免单侧背包造成肌肉紧张。建议每周进行2次瑜伽或八段锦锻炼增强颈部柔韧性，饮食多补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜。若僵硬持续超过3天或伴随发热、肢体无力等症状，须立即到神经内科就诊排查严重病因。