睡眠障碍与抑郁是两种不同的健康问题，前者主要表现为睡眠质量或节律异常，后者则是以持续情绪低落为核心症状的精神障碍。
1、核心症状差异
睡眠障碍的核心表现包括入睡困难、早醒、睡眠浅或昼夜节律紊乱，可能伴随日间嗜睡、注意力下降等生理功能影响。抑郁的核心症状为持续两周以上的情绪低落、兴趣减退，常伴有自我否定、食欲改变及自杀倾向等心理行为异常，睡眠问题仅是抑郁的伴随症状之一。
2、病因机制不同
睡眠障碍多与褪黑素分泌异常、环境压力、躯体疾病等生理因素相关。抑郁主要涉及5-羟色胺等神经递质失衡，与遗传易感性、重大生活事件刺激等心理社会因素密切相关，部分患者可能出现下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱。
3、诊断标准区别
睡眠障碍在ICD-11中属于神经系统疾病，需通过多导睡眠监测等客观检查评估。抑郁属于精神障碍范畴，依据DSM-5标准需满足情绪症状加认知或躯体症状群，且需排除躯体疾病所致情绪问题。
4、治疗方向侧重
睡眠障碍首选认知行为疗法、光照治疗等非药物干预，必要时使用右佐匹克隆片等镇静催眠药。抑郁需综合采用心理治疗与药物治疗，如舍曲林片等抗抑郁药，严重病例可能需重复经颅磁刺激等物理治疗。
5、预后转归差异
单纯睡眠障碍通过调整睡眠习惯后多可缓解，预后较好。抑郁具有复发倾向，需长期维持治疗，部分患者可能发展为慢性病程，共病睡眠障碍时会进一步影响康复进程。
当出现持续睡眠问题合并情绪低落时，建议尽早就诊精神心理科或睡眠专科。日常保持规律作息，适度进行有氧运动，避免睡前使用电子设备，必要时可在医生指导下短期使用安神补脑液等中成药辅助调节。若存在自杀风险需立即启动危机干预。