恶性胸腔积液可通过中药内服、针灸疗法、穴位贴敷、艾灸疗法、中药外敷等方式治疗。恶性胸腔积液通常由肿瘤转移、胸膜炎症、淋巴回流障碍、低蛋白血症、心血管疾病等原因引起，需结合中医辨证施治。
1、中药内服
中医治疗恶性胸腔积液常用益气利水类方剂如葶苈大枣泻肺汤，可缓解胸闷气促症状；活血化瘀类方剂如血府逐瘀汤，适用于胸痛明显的患者；扶正固本类方剂如参苓白术散，能改善患者免疫功能。需由中医师根据痰湿壅肺、气滞血瘀等不同证型调整用药，禁止自行配伍。
2、针灸疗法
选取肺俞穴、膻中穴等穴位进行针刺，配合艾灸足三里穴，有助于促进胸腔积液吸收。针灸能调节水液代谢，缓解呼吸困难，但需避开肿瘤部位。每周治疗3-5次，10次为1疗程，需由专业针灸师操作。
3、穴位贴敷
将甘遂、芫花等中药研末调糊，敷贴于肺俞、期门等穴位，通过透皮吸收发挥逐水消肿作用。贴敷6-8小时后去除，皮肤敏感者需缩短时间。此法可减少口服中药的胃肠刺激，适合体质虚弱患者。
4、艾灸疗法
用艾条悬灸神阙穴、关元穴等部位，每次20-30分钟，能温阳化气、利水行湿。艾灸产生的温热效应可改善局部血液循环，促进积液代谢。注意防止烫伤，肿瘤局部禁灸，阴虚火旺者慎用。
5、中药外敷
芒硝、大黄等药物研粉加醋调敷胸胁部位，通过皮肤渗透发挥利水消胀功效。外敷2-4小时，出现皮肤瘙痒需立即停用。配合红外线照射可增强药物吸收，但肿瘤破溃处禁止外用。
中医治疗期间应监测积液量变化，定期复查胸部影像学。保持低盐饮食，控制每日饮水量在1500毫升以内。适当进行呼吸训练如腹式呼吸，避免剧烈咳嗽。若出现发热、胸痛加重需及时就医，中西医结合治疗可提高疗效。禁止擅自停用抗肿瘤药物，所有中医干预需在肿瘤科和中医科医师共同指导下进行。