糖尿病1型和2型是两种主要类型，区别在于发病机制和治疗方法。1型糖尿病是自身免疫性疾病导致胰岛素绝对缺乏，2型糖尿病是胰岛素抵抗或相对不足引起。
1、1型糖尿病特点
1型糖尿病多发生在儿童青少年期，起病急骤，与遗传因素和自身免疫攻击胰岛β细胞有关。典型表现为三多一少症状突然加重，可能伴随酮症酸中毒。治疗依赖终身胰岛素替代，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。需严格监测血糖，配合碳水化合物计数法调整胰岛素剂量。
2、2型糖尿病特点
2型糖尿病占糖尿病病例大多数，中老年肥胖者高发，存在明显胰岛素抵抗现象。早期可通过二甲双胍片、格列美脲片等口服降糖药控制，随着病程进展可能需联合基础胰岛素。典型症状发展隐匿，常合并高血压、高脂血症等代谢异常。
3、发病机制差异
1型糖尿病是胰岛β细胞被免疫系统破坏，导致胰岛素分泌绝对不足。2型糖尿病初期存在胰岛素分泌代偿性增加，后期出现β细胞功能衰退。环境因素如病毒感染可能触发1型糖尿病，而2型糖尿病与不良生活方式密切相关。
4、诊断标准区别
两者诊断均需符合血糖异常标准，但1型糖尿病通常检测到谷氨酸脱羧酶抗体等自身抗体。2型糖尿病患者C肽水平可能正常或偏高，而1型糖尿病C肽水平极低。儿童起病且消瘦者需优先考虑1型糖尿病。
5、并发症管理侧重
1型糖尿病需重点防范酮症酸中毒等急性并发症，2型糖尿病更需关注心脑血管疾病预防。两者都可能出现视网膜病变、糖尿病肾病等慢性并发症，但2型糖尿病确诊时可能已存在微血管病变。
糖尿病患者应建立规律监测血糖的习惯，1型患者需掌握胰岛素注射技术，2型患者要重视体重管理和饮食控制。所有患者都应定期筛查并发症，保持适度运动，避免吸烟饮酒。出现血糖波动或异常症状时及时就医调整治疗方案。