CT检查通常可以区分胸腺瘤和胸腺增生，但需结合临床评估进一步确认。胸腺瘤多表现为边界清晰的孤立肿块，胸腺增生则多为弥漫性对称增大。
胸腺瘤在CT影像中常显示为前纵隔类圆形或分叶状肿块，密度不均匀，可能伴有钙化或囊变，增强扫描呈不均匀强化。部分侵袭性胸腺瘤可见周围脂肪间隙模糊、胸膜增厚等浸润征象。胸腺增生则表现为胸腺组织弥漫性增大，但维持正常胸腺形态，密度均匀，增强后强化程度与正常胸腺相似，无局部占位效应。部分生理性胸腺增生常见于儿童或青少年，与应激、感染等因素相关。
少数情况下，胸腺瘤与胸腺增生可能存在影像学重叠。例如微小胸腺瘤早期可能被误判为增生，而淋巴滤泡性胸腺增生伴结节形成时易与胸腺瘤混淆。此外，胸腺囊肿、胸腺脂肪瘤等良性病变也可能干扰鉴别诊断。此时需结合肿瘤标志物检测、PET-CT或穿刺活检等辅助检查。
建议发现纵隔异常影像时及时就诊胸外科或肿瘤科，完善病理检查以明确诊断。日常避免接触电离辐射和致癌物质，保持规律作息有助于免疫功能稳定。