小孩癫痫病不一定会每天都发作，发作频率与个体差异、疾病类型及治疗情况等因素相关。癫痫发作可能表现为{偶发单次发作}、{周期性发作}、{丛集性发作}、{频繁发作}、{难治性发作}等形式，具体需结合脑电图等检查综合评估。
1、个体差异
儿童神经系统发育程度不同导致发作阈值差异，部分患儿可能数月甚至数年发作一次，这类情况常见于良性儿童癫痫综合征。遗传因素可能影响神经元兴奋性，如Dravet综合征患儿在发热时易出现发作。年龄因素也起重要作用，婴儿痉挛症多在1岁内发作，而儿童失神癫痫高发于4-10岁。
2、疾病类型
全面性强直阵挛发作通常发作间隔较长，而肌阵挛癫痫可能每日出现数次抽动。局灶性癫痫发作频率与病灶位置相关，颞叶癫痫可能表现为每月数次发作。Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫常伴随每日多次发作，可能与{皮质发育不良}、{缺氧缺血性脑病}等病因有关，通常表现为{强直发作}、{失张力发作}等症状。
3、治疗情况
规范使用丙戊酸钠口服溶液、左乙拉西坦片、奥卡西平片等抗癫痫药物可使大部分患儿发作频率显著降低。药物血药浓度不足或耐药可能导致发作控制不佳，此时需调整用药方案。生酮饮食作为辅助治疗手段，对葡萄糖转运体1缺陷综合征等特殊类型癫痫具有减少发作效果。
4、诱发因素
睡眠剥夺、闪光刺激、情绪激动等可能增加发作风险，部分患儿在特定条件下出现反射性癫痫发作。感染发热是儿童癫痫发作常见诱因，体温超过38.5℃时需及时采取退热措施。电解质紊乱如低钠血症也可能诱发发作，腹泻呕吐时应注意补液。
5、病程进展
新诊断癫痫患儿初期发作可能较密集，随着治疗开展频率逐渐降低。部分儿童期良性癫痫如BECTS在青春期前后可自行缓解。脑结构异常导致的症状性癫痫可能随病灶变化出现发作频率波动，需定期进行神经影像学复查。
家长应建立发作日记记录每次发作时间、持续时间及表现形式，就诊时提供详细病史有助于医生调整治疗方案。保证患儿规律作息与均衡营养，避免过度疲劳与情绪波动。定期随访监测药物不良反应，不可擅自增减药量，突发频繁发作或发作持续时间超过5分钟需立即送医。适当参与游泳等运动时需专人陪护，避免单独进行高空或水上活动。