内固定物在股骨头中的理想位置应位于股骨头的中央偏下区域，避免靠近关节面或股骨颈外侧皮质，以降低内固定失效和股骨头坏死的风险。具体位置需根据骨折类型、患者骨骼形态及手术方案综合评估。
股骨颈骨折或股骨头骨折行内固定治疗时，内固定物的放置需兼顾力学稳定性和血供保护。从生物力学角度，内固定物置于股骨头中央偏下区域可分散应力，减少剪切力对骨折端的影响。该区域骨小梁密度较高，能为螺钉或钢针提供足够把持力。同时，避免内固定物穿透关节面可预防创伤性关节炎，与关节面保持3-5毫米距离较为安全。对于骨质疏松患者，内固定物尖端应位于软骨下骨板以增强锚定，但需注意避免多次钻孔导致骨结构破坏。术中常采用C型臂X线机多角度透视确认位置，正位观内固定物应位于股骨头中下1/3，侧位观应位于中心轴线。不同内固定器材如动力髋螺钉、空心螺钉等对位置要求略有差异，但核心原则均为避开外侧骺动脉走行区以保护血供。
术后需定期复查X线观察内固定物位置，若出现移位、切割或关节面穿透需及时干预。康复期应避免过早负重，通常需拄拐保护6-12周，配合髋关节活动度训练防止僵硬。饮食需保证充足蛋白质摄入促进骨愈合，可补充维生素D和钙剂。吸烟患者应严格戒烟以降低骨不连风险，合并骨质疏松者需进行抗骨质疏松治疗。若出现髋部疼痛加剧或活动受限，应立即就医排除内固定失效可能。