艾草泡脚后脚面痒通常不是排毒反应，可能与过敏、皮肤刺激或水温不当有关。艾草含有挥发油成分，部分人群接触后可能诱发局部皮肤过敏反应，表现为瘙痒、红斑等症状。
艾草中的桉油精、樟脑等成分对皮肤有轻微刺激作用，若浸泡时间过长或艾草浓度过高，可能破坏皮肤屏障功能。皮肤干燥或存在微小裂口时，这些成分更容易渗透刺激神经末梢。过敏体质者免疫系统会将艾草成分识别为威胁，释放组胺导致毛细血管扩张和瘙痒感。水温超过40摄氏度可能烫伤表皮层，高温会加速血液循环但也会引发局部炎症反应。真菌感染部位接触艾草水可能加重原有皮损，出现瘙痒加剧现象。
糖尿病患者末梢神经敏感度下降，对温度感知异常易造成烫伤后瘙痒。静脉曲张患者下肢血液循环障碍，艾草刺激可能诱发静脉炎相关瘙痒。皮肤病患者原有皮损部位接触艾草成分可能出现接触性皮炎。儿童皮肤角质层较薄，对植物成分更敏感易出现刺激反应。老年人皮肤屏障功能衰退，长时间浸泡可能导致皮肤脱水发痒。
出现瘙痒应立即停止泡脚并用清水冲洗，避免抓挠防止继发感染。可局部冷敷缓解症状，严重时需在医生指导下使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏等抗过敏药物。日常选择艾草泡脚应控制水温在38-40摄氏度，时间不超过20分钟，过敏体质者建议先做皮肤测试。泡脚后及时涂抹保湿霜维护皮肤屏障，合并皮肤疾病时应咨询医生再决定是否使用艾草泡脚。